Baş Ağrısı Ne Zaman Ciddiye Alınmalı?

Baş ağrısı toplumda çok sık görülen bir şikayettir. Çoğu zaman stres, uykusuzluk, açlık, susuz kalma, yoğun ekran kullanımı, boyun-omuz kas gerginliği veya migren gibi nedenlerle ortaya çıkabilir. Ancak bazı baş ağrıları yalnızca ağrı kesiciyle geçiştirilmemeli, nörolojik açıdan değerlendirilmelidir.
Bir nöroloji uzmanı olarak baş ağrısını değerlendirirken yalnızca ağrının kendisine değil,onu ortaya çıkaran tüm sistemlere birlikte bakmak gerekir. Çünkü beyin, damar sistemi, sinir sistemi, kaslar, uyku ve stres mekanizması birbirinden bağımsız çalışmaz.

Her baş ağrısı migren midir?

Hayır. Her baş ağrısı migren değildir.
Migren, gerilim tipi baş ağrısı, küme baş ağrısı, boyun kaynaklı baş ağrıları, sinüzit ile ilişkili ağrılar veya daha nadir ama önemli nedenlere bağlı baş ağrıları olabilir.
Migren genellikle tekrarlayıcı ataklar halinde gelen, başın bir tarafında zonklayıcı karakterde olabilen, bulantı, ışık-ses hassasiyeti ve hareketle artış gösterebilen nörolojik bir baş ağrısı tipidir.
Ancak bu belirtilerin tamamı her hastada aynı şekilde görülmeyebilir.

Baş ağrısında hangi belirtiler önemlidir?

Bazı baş ağrıları acil değerlendirme gerektirir. Özellikle ani başlayan, çok şiddetli olan veya kişinin “hayatımın en kötü baş ağrısı” diye tarif ettiği ağrılar ciddiye alınmalıdır.
Aşağıdaki belirtiler varsa vakit kaybetmeden tıbbi yardım alınmalıdır:

• Ani ve çok şiddetli baş ağrısı.
• Konuşma bozukluğu, yüz kayması, kol-bacak güçsüzlüğü.
• Uyuşma, çift görme, bilinç bulanıklığı.
• Ateş, ense sertliği veya nöbet.
• Kafa travması sonrası başlayan baş ağrısı.
• 50 yaşından sonra yeni başlayan baş ağrısı.
• Giderek sıklaşan veya karakter değiştiren baş ağrısı.
  
  

Baş ağrısına bütüncül bakmak neden önemlidir?

Baş ağrısı çoğu zaman tek bir nedenden kaynaklanmaz.
Uykusuzluk, stres, hormonal değişimler, uzun süre aç kalma, yetersiz su tüketimi, diş sıkma, boyun-omuz kas gerginliği, yoğun ekran kullanımı ve sık ağrı kesici kullanımı baş ağrısını artırabilir.
Bu nedenle değerlendirmede sadece “ağrı nerede?” sorusu yeterli değildir.
Ağrının ne zaman başladığı, hangi sıklıkla geldiği, neyle tetiklendiği, uyku ve stresle ilişkisi, adet dönemlerinde artıp artmadığı ve kullanılan ağrı kesicilerin sıklığı birlikte ele alınmalıdır.

Her baş ağrısında MR gerekir mi?

Her baş ağrısında MR gerekmez.
Görüntüleme ihtiyacı; hastanın öyküsüne, ağrının özelliklerine, nörolojik muayene bulgularına ve alarm belirtilerinin olup olmamasına göre belirlenir. Uzun süredir benzer şekilde devam eden tipik migren ile yeni başlayan, hızla kötüleşen veya nörolojik belirtilerle birlikte olan baş ağrısı aynı şekilde değerlendirilmez.

Ne zaman nöroloji uzmanına başvurmalısınız?

Baş ağrınız sık tekrarlıyorsa, günlük yaşamınızı etkiliyorsa, ağrı kesici kullanımınız arttıysa, ağrının şekli değiştiyse veya baş ağrısına bulantı, görme değişikliği, uyuşma, güçsüzlük ya da baş dönmesi eşlik ediyorsa nörolojik değerlendirme önemlidir.
İzmir’de baş ağrısı ve migren şikayetiyle başvuran hastalarda amaç yalnızca ağrıyı bastırmak değil; altta yatan nedeni, tetikleyicileri ve kişinin yaşam düzeniyle ilişkisini anlamaktır.

Uzm. Dr. Tuğba Korkmaz, nöroloji alanında baş ağrısı ve migren başta olmak üzere sinir sistemi hastalıklarının değerlendirilmesinde kişiye özel bir yaklaşım sunmaktadır. Baş ağrısının yalnızca bir belirti değil, altta yatan sistemsel dengenin bir yansıması olabileceği göz önünde bulundurularak, hastalar bütüncül bir bakış açısıyla değerlendirilmektedir.

Sıkça Sorulan Sorular:

Baş ağrısı için hangi doktora gidilir?

Baş ağrısı özellikle sık tekrarlıyorsa, günlük yaşamı etkiliyorsa, ağrı kesici kullanımını artırıyorsa veya daha önceki ağrılardan farklı bir karakter gösteriyorsa nöroloji uzmanı tarafından değerlendirilmelidir. Baş ağrısına görme değişikliği, uyuşma, güçsüzlük, baş dönmesi, konuşma bozukluğu ya da bilinç bulanıklığı gibi belirtiler eşlik ediyorsa vakit kaybetmeden tıbbi değerlendirme yapılması önemlidir.

Migren MR’da çıkar mı?

Migren çoğu zaman MR’da doğrudan görülen bir hastalık değildir. Migren tanısı genellikle hastanın baş ağrısı öyküsü, ağrının tipi, süresi, tetikleyicileri ve nörolojik muayene bulguları birlikte değerlendirilerek konur. MR görüntüleme ise her migren hastasında gerekli olmayabilir; daha çok başka nedenleri dışlamak veya alarm belirtileri varsa ayrıntılı değerlendirme yapmak amacıyla istenebilir.

Her gün ağrı kesici kullanmak doğru mu?

Baş ağrısı nedeniyle sık veya her gün ağrı kesici kullanmak doğru bir yaklaşım olmayabilir. Bazı kişilerde sık ağrı kesici kullanımı baş ağrısının daha sık hale gelmesine ve kronikleşmesine neden olabilir. Bu nedenle ağrı kesici ihtiyacı artıyorsa, yalnızca ağrıyı bastırmak yerine baş ağrısının tipi, tetikleyicileri ve altta yatan nedenleri nörolojik açıdan değerlendirilmelidir.

Migren psikolojik midir?